食藥署提醒,胃部不適的原因很多,不全然是因胃酸而引起的,若經醫生診斷需要服用抑制胃酸等藥品,應遵照醫囑服用,若連續使用數日後仍未能獲得改善,應再次就診確認身體狀況。
第一類抑制胃酸藥品:又可細分為制酸劑、第二型組織胺受體拮抗劑與氫離子幫浦阻斷劑。
1.制酸劑:常見劑型有錠劑、散劑、或是懸液劑等型態。主要是碳酸氫鈉或是鎂、鋁、鈣的鹽類化合物,功能為中和胃酸,因其作用時間短,常隨餐或飯後使用。需注意的是,碳酸氫鈉易有脹氣的副作用,含鎂成分則易造成腹瀉,含鋁則會有便秘的副作用,因此目前的制酸劑多是複方型態。此外,某些抗生素或藥品容易與制酸劑中的離子產生交互作用,服用前應詳閱說明書或請教藥師、醫師。
2.第二型組織胺受體拮抗劑:可減少胃酸分泌,常做胃食道逆流或胃潰瘍的第一線用藥,或服用制酸劑無法緩解不適時,通常一天需要服用兩次。
3.氫離子幫浦阻斷劑:目前減少胃酸的最佳藥品,由於這類藥品作用效果長,一天只需要服用一顆即可,建議在第一餐前空腹服用。此類藥品常為特殊劑型,如要剝半或磨粉,需諮詢藥師是否可行。
需注意的是,此類抑制胃酸藥品不建議長期服用,否則可能會影響維生素B12吸收,此外,氫離子幫浦阻斷劑長期服用也可能增加骨折風險,應遵從醫師與藥師建議服用。
第二類胃黏膜保護劑:俗稱的胃乳,能在胃壁形成保護膜,產生物理性屏障,保護潰瘍部位不受到胃酸影響,另也有部分成分具中和胃酸作用。建議服用時間為飯前。第三類局部麻醉劑:主要作用為麻醉胃部、抑制疼痛,但沒有抑制胃酸作用。注意不可咀嚼使用,可能會造成口腔麻木感。
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